Substance Use Disorder Among Bereaved Individuals: A Systematic Review / Transtorno por Uso de Substâncias entre Pessoas em Luto: Uma Revisão Sistemática / Trastorno por Uso de Sustancias entre Personas en Duelo: Una Revisión Sistemática

Abstract Substance use disorder (SUD) is related to several psychosocial factors, such as grief. This study aimed to find an association of SUD among bereaved individuals based on a systematic review. The research was registered in the PROSPERO platform and the following databases were used: MEDLINE, PsycNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL, and SciELO. The Rayyan software tool was used and this study was performed under the guidelines of the PRISMA protocol. In total, 17 articles were eligible, of which more than 88% showed an association between SUD and the grieving process and almost 60% associated grief and drug use with depression and anxiety. Alcohol was the most used substance. These findings may contribute to future studies on grief and substance use and underlie the elaboration of preventive actions for drug use.

Resumo O Transtorno por Uso de Substâncias (TUS) relaciona-se a vários fatores psicossociais; como o luto. Este trabalho teve por objetivo identificar uma associação do TUS entre pessoas em processo de luto, a partir de uma revisão sistemática. A pesquisa foi registrada na plataforma PROSPERO e foram utilizadas as seguintes bases de dados: MEDLINE, PSYCNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL e SciELO. Foi utilizado o software Rayyan e as etapas do protocolo PRISMA foram seguidas. Foram elegíveis 17 artigos, dos quais mais de 88% apresentaram uma associação entre o TUS e o processo de luto, e quase 60% associaram o luto e o consumo de drogas à depressão e à ansiedade. A substância mais consumida foi o álcool. Estes achados podem contribuir para futuras pesquisas na área de luto e uso de substâncias, bem como subsidiar a formulação de ações preventivas ao uso de drogas.

Resumen El Trastorno por Uso de Sustancias (TUS) está relacionado con varios factores psicosociales, como el duelo. A partir de una revisión sistemática, este trabajo se propuso identificar una asociación del TUS en personas en proceso de duelo. La investigación se registró en la plataforma PROSPERO, y se utilizaron las siguientes bases de datos: MEDLINE, PSYCNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL y SciELO. Se utilizó el software Rayyan, y se siguieron los pasos del protocolo PRISMA. Diecisiete artículos fueron elegibles, de los cuales más del 88% mostraron una asociación entre el TUS y el proceso de duelo, y casi el 60% asociaron el duelo y el consumo de drogas con la depresión y la ansiedad. La sustancia más consumida fue el alcohol. Estos resultados pueden contribuir a futuras investigaciones sobre el duelo y el consumo de sustancias, además de subvencionar la formulación de acciones preventivas para el consumo de drogas.

Validity and reliability of the Brazilian version of the Smartphone Addiction Scale-Short Version for university students and adult population / Validade e confiabilidade da versão Brasileira da Smartphone Addiction Scale-Short Version para estudantes universitários e adultos

This study sought evidence of the validity of the Smartphone Addiction Scale-Short Version for a Brazilian sample of 718 individuals, amongst university students (n = 387, M age = 22.1 years) and adults (n = 331, M age = 35.2 years), who completed a sociodemographic questionnaire and the scale. The transcultural adaptation was carried out using specific protocols as recommended by expert's committees. The factorial structure was evaluated by three methods: Confirmatory Factor Analysis, Principal Component Analysis, and Network Analysis. The adjustment parameters were not adequate and Principal Component Analysis explained 39.2% of the variance. The scale showed good reliability (α = 0.81) and a 39.4% prevalence of problematic phone use. The Network Analysis indicated that the correlations between the items were similar in the two populations. This is an unpublished study evaluating the usage pattern of smartphones in a sample of the adult population from all Brazilian states.

Este estudo buscou evidências de validade da Smartphone Addiction Scale-Short Version para uma amostra brasileira de 718 indivíduos, entre universitários (n = 387; Midade = 22,1 anos) e adultos (n = 331; Midade = 35,2 anos), que preencheram um questionário sociodemográfico e uma escala. Realizou-se a adaptação transcultural com protocolos específicos respondidos por juízes. A estrutura fatorial foi avaliada por três métodos: Análise Fatorial Confirmatória, Análise de Componentes Principais e Análise de Rede. Os parâmetros de ajustes não foram adequados e a Análise de Componentes Principais explicou 39,2% da variância. A escala mostrou boa confiabilidade (α = 0,81) e prevalência de 39,4% de uso problemático de smartphone. A Análise de Rede indicou que as correlações entre os itens foram parecidas nas duas populações. Este é um estudo inédito, avaliando o padrão de uso de smartphones em uma amostra da população adulta de todos os estados brasileiros.

O lazer e o uso de substâncias entre adolescentes: uma revisão integrativa / Leisure and substance use among adolescents: a systematic review / El ocio y uso de substancias entre los adolescentes: uma revisión sistemática

Com base em uma diversidade de definições, existe um consenso sobre o lazer enquanto um fenômeno extraordinário à vida cotidiana. Existem divergências em análises do lazer a partir de perspectivas do tempo, atividade e atitude, correlacionando-o muitas vezes com comportamentos de risco. Objetivamos verificar de forma sistemática se os componentes atitudinais relacionados à experiência do lazer de adolescentes e jovens estão relacionados à redução do uso de substâncias psicoativas. O Método utilizado foi a Revisão Integrativa a partir de consulta às principais bases de dados em saúde, seguida de apresentação dos artigos de acordo com o método PRISMA. Os critérios de revisão e inclusão foram apresentados pela estrutura PICOS. Nos resultados foram recuperados 555 artigos, porém somente 09 artigos preencheram os critérios para análise sistemática dos dados. A conclusão dos estudos sugerem associação da motivação intrínseca e tédio como fatores de risco no lazer para o abuso de substâncias. (AU)

Although there are diversity of concepts, there is a consensus on leisure as an extraordinary phenomenon to everyday life. Studies have divided itself between the prospects for leisure time as activity or attitude, it often correlating with risk behaviors. Objective: the aim of this review is to verify whether attitudinal components related to leisure experience of adolescents and young people are related to the reduction in the use of psychoactive substances. Method: integrative review from the main query databases in health, followed by presentation of the articles according to the PRISMA method. The criteria for review and inclusion were presented by the structure PICOS. Results: we retrieved 555 articles, but only 9 articles met the criteria for systematic analysis of the data. Conclusion: studies suggest intrinsic motivation and boredom as risk factors for substance abuse. (AU)

Basado en una variedad de definiciones, existe un consenso sobre el ocio mientras un fenómeno extraordinario de la vida cotidiana. Existen diferencias en las análisis de ocio de vez en perspectiva, la actividad y la actitud, lo correlaciona a menudo con un comportamiento de riesgo. Objetivo: Verificar sistemáticamente si los componentes actitudinales relacionados con el ocio de los jóvenes se relacionan con la reducción del uso de sustancias psicoactivas. Método: una revisión integrativa de las consultas a las bases de datos clave de la salud, seguida de la presentación de los artículos de acuerdo con el método PRISMA. Los criterios de inclusión para la revisión y fueron presentados por la estructura PICOS. Resultados: 555 artículos fueron recuperados, pero sólo 09 artículos cumplieron los criterios para el análisis sistemático de los datos. Conclusión: Los estudios han sugerido una asociación de la motivación intrínseca y el aburrimiento como factores de riesgo en el juego para el abuso de sustancias. (AU)

Avaliação de diferentes modalidades de ações preventivas na redução do consumo de substâncias psicotrópicas em estudantes no ambiente escolar: um estudo randomizado / Evaluation of different school-based preventive interventions for reducing the use of psychotropic substances among students: a randomized study

Resumo Embora algumas escolas realizem ações preventivas do uso de drogas, pouco se sabe sobre o seu processo de implementação e os resultados. Assim, o presente estudo buscou avaliar, no contexto escolar, o impacto de três diferentes modalidades preventivas na redução do consumo de substâncias entre os estudantes. Fizeram parte deste estudo 1316 estudantes entre o 9° ano do ensino fundamental e 3° ano do ensino médio de 8 escolas da rede pública estadual do Município de Guarulhos-SP. Os estudantes foram aleatoriamente alocados nos grupos de intervenções e controle, e avaliados em dois momentos quanto ao consumo de sustâncias. Os resultados indicaram a efetividade das intervenções feitas pelos educadores, tanto na redução do consumo como na intensidade de problemas. As intervenções feitas por especialistas apresentaram efetividade parcial, pois reduziram o consumo apenas dos usuários experimentais. O resultado da modalidade ‘Palestra única’ indicaram-na contraproducente. Em suma, ações preventivas contextualizadas à realidade do estudante e do ambiente escolar, e que incluam o envolvimento ativo do educador e do aluno, apresentam melhor impacto na redução da prevalência de uso de substâncias e intensidade de problemas.

Abstract Although many schools perform preventive interventions for reducing drug use, little is known about their implementation processes and results. Accordingly, this study aimed to evaluate the effectiveness of three different types of preventive intervention performed in the school setting for reducing substance use among students. The study comprised 1316 students from the 9th year of elementary school to the 3rd year of secondary school in 8 public schools in the city of Guarulhos, São Paulo state, Brazil. Students were randomly assigned to the intervention groups or a control group and were evaluated at two different time-points regarding substance use. The results indicated that interventions performed by teachers were most effective in reducing both substance use and the severity of substance-associated problems. Interventions performed by experts were partially effective, although they only reduced use among experimental users. The results of “Single lecture” interventions revealed that such approaches are counterproductive. In summary, preventive actions that were contextualized to the student's reality and the school environment and that included the active involvement of both teacher and student were most effective at reducing the prevalence of substance use and the severity of associated problems in students.

Estudo da efetividade da intervenção breve para o uso de álcool e outras drogas em adolescentes atendidos num serviço de assistência primária à saúde / Study on the effectiveness of brief intervention for alcohol and other drug use directed to adolescents in a primary health care unit

OBJETIVOS: O principal objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de uma intervenção breve e de uma orientação preventiva do uso de álcool e/ou outras drogas, dirigidas a adolescentes. MÉTODOS: Noventa e nove adolescentes que buscaram atendimento médico em um serviço ambulatorial especializado no atendimento de adolescentes foram divididos de acordo com seus níveis de consumo de substâncias em usuários no último mês (UM) e não usuários no último mês (NUM). Cada um destes grupos foi dividido em dois: um grupo controle de usuários no último mês (COUM), um grupo controle de não usuários no último mês (CONUM), um grupo que receberia Intervenção Breve no caso de serem usuários no mês (UM-IB) e um grupo que receberia Orientação Preventiva no caso de serem não usuários no mês (NUM-OP), totalizando quatro grupos. A orientação preventiva teve duração de 2 a 3 minutos e intervenção breve de 20 minutos, sendo realizada segundo roteiro pré-estruturado. Todos os participantes foram novamente avaliados após seis meses. RESULTADOS: No seguimento realizado ao final de seis meses, observou-se um aumento significativo na prevalência de consumo de maconha, álcool e tabaco bem como na intensidade de problemas e comportamentos de risco no grupo CONUM. No grupo NUM-OP, embora também tenha sido observado aumento na prevalência de consumo de drogas lícitas (álcool e tabaco), este foi significativamente menor em freqüência e intensidade do que o observado no grupo CONUM. Além disso, neste grupo não ocorreu aumento no uso de maconha. No grupo de adolescentes usuários no último mês que receberam Intervenção Breve (UM-IB), observou-se redução significativa na proporção de usuários em relação à maioria das substâncias avaliadas, bem como redução na intensidade dos problemas e comportamentos de risco. CONCLUSAO: Nossos resultados confirmam a efetividade de uma sessão única de intervenção breve dirigida a adolescentes usuários de substâncias psicoativas na redução do consumo de substâncias. Embora outros fatores possam ter também contribuído para isto, a orientação preventiva parece ter reduzido o aumento no consumo de maconha, mas aumentado o de álcool e tabaco. São necessários estudos mais aprofundados sobre a efetividade de programas de prevenção do uso de álcool e outras drogas, a fim de que se desenvolvam abordagens mais abrangentes e eficazes.

Validação da versão brasileira do teste de triagem do envolvimento com álcool, cigarro e outras substâncias (ASSIST) / Validation of the Brazilian version of Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST)

OBJETIVO: Considerando-se os índices cada vez maiores do uso de substâncias psicoativas no Brasil, faz-se necessário um instrumento para a sua detecção precoce que seja válido, confiável e passível de ser utilizado em serviços de atenção primária à saúde. Para tal finalidade, foi desenvolvido um instrumento denominado teste de triagem do envolvimento com álcool, tabaco e outras substâncias (ASSIST), em um projeto multicêntrico coordenado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). O presente estudo teve como objetivo avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira deste instrumento, sua validade concorrente e confiabilidade na detecção do uso de substâncias psicoativas e problemas associados. MÉTODOS: O ASSIST e três instrumentos diagnósticos validados (MINI-Plus, AUDIT e RTQ) foram aplicados a 99 pacientes que procuraram serviços de assistência primária/secundária à saúde e a 48 pacientes em tratamento especializado para dependência de álcool ou outras substâncias. RESULTADOS: Os escores do ASSIST para álcool apresentaram boa correlação com os escores do AUDIT. O ASSIST apresentou boa sensibilidade e especificidade na detecção de uso abusivo/dependência de álcool, maconha e cocaína, considerando como padrão-ouro o diagnóstico do MINI-Plus. A confiabilidade do instrumento foi boa (alfa de Cronbach de 0,80 para álcool, 0,79 para maconha e 0,81 para cocaína). CONCLUSÃO: As propriedades psicométricas da versão brasileira do ASSIST se mostraram satisfatórias, o que recomenda a sua aplicação a pacientes de serviços de atenção primária/secundária à saúde.

Uso de drogas por adolescentes: adaptaçäo e validaçäo de um instrumento de triagem (DUSI) e estudo das razöes do uso inicial / Drug use by Brazilian teenagers: adaptation and validation of a screening test (DUSI) and a study of the reasons attributed to the initial use of drugs

Dado o crescente envolvimento de adolescentes com álcool e/ou drogas é importante avaliar os vários aspectos associados ao uso destas substâncias. A raridade deste tipo de estudos em nosso meio é devida, em parte, à carência de instrumentos de triagem e/ou diagnóstico adequados para estudar esta parcela da população e que permitam uma boa avaliação e detecção tanto do padrão de consumo como de problemas relacionados ao uso. Neste sentido, foi realizada a tradução, adaptação e validação de um instrumento de triagem do uso de álcool e/ou drogas, denominado DUSI (Drug Use Screeníng Inventory Tarter, 1990), utilizando-se uma amostra de 213 adolescentes (71 não dependentes de álcool ou outras drogas e 142 usuários de drogas, sendo que 71 receberam diagnóstico de abuso ou dependência leve e 71 de dependência grave, de acordo com os critérios do DSM-III-R). Observou-se bom poder discriminativo do DUSI na diferenciação dos três grupos não só na área de uso de substância mas também em áreas relacionadas. Foi identificada alta correlação entre o Diagnóstico de dependência do DSM-III-R e a área de Uso de substância do DUSI, demonstrando portanto, sua validade concorrente. Utilizando-se como ponto de corte duas respostas afirmativas, o DUSI apresentou sensibilidade de 80 por cento, especificidade de 90 por cento, valor preditivo positivo de 94 por cento e valor preditivo negativo de 69,5 por cento. A confiabilidade do instrumento, avaliada através do coeficiente de consistência interna a de Cronbach foi em média de O,87 no grupo de não dependentes e de O,92 no grupo de dependentes. A testagem através da técnica das metades (coeficientes de Spearman-Brown de O.87 para o grupo de dependentes e de O,76 para o grupo de não dependentes) também indicou boa contabilidade. Na mesma amostra foram estudadas as razões atribuídas ao uso inicial e as razões para não usar drogas. Observou-se relação entre as razões de uso inicial e os atuais níveis de dependência de drogas. Dependentes de drogas relataram mais freqüentemente razões como influência de amigos, curiosidade e busca de prazer do que não dependentes. Destacaram-se entre as razões para não uso de drogas a religiosidade e medo de morrer de overdose. Foram considerados fatores de risco para o uso de drogas a defasagem escolar, pertencer a baixas classes sociais e morar somente com a mãe